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COS'È LA PARALISI FACCIALE?

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l termine paralisi facciale si riferisce generalmente ad una debolezza dei muscoli facciali che deriva da un danno temporaneo o permanente al nervo facciale.

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Quando il nervo facciale non funziona o è lesionato, i muscoli del viso non ricevono i segnali necessari per funzionare correttamente. Ciò provoca la paralisi della parte interessata del viso, questa paralisi può influenzare il movimento degli occhi e / o della bocca, così come altre aree del volto.

Esistono diversi gradi di paralisi facciale: a volte è interessata solo la metà inferiore del viso, a volte è interessato un intero lato del viso e in alcuni casi vengono colpiti entrambi i lati del viso.

 

Come funziona il nervo facciale?

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Ogni lato del viso ha il proprio nervo facciale, quindi un danno al il nervo facciale sinistro interesserà solo il lato sinistro del viso e viceversa. Ogni nervo parte dal cervello ed arriva fino alla parte anteriore dell'orecchio, dove poi si divide in cinque rami separati. Questi rami innervano i muscoli che sono fondamentali per il movimento della bocca, delle sopracciglia e ti tutte le espressioni facciali. Il nervo facciale controlla in modo diverso anche le lacrime, la produzione di saliva e il gusto.

 

Cosa causa la paralisi facciale?

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Sebbene la causa più comunemente nota di paralisi facciale sia la paralisi di Bell, in realtà ci sono molte cause diverse di paralisi facciale e il trattamento e la prognosi variano notevolmente a seconda della causa.

 

Ora vedremo un elenco di alcune delle principali cause di paralisi facciale:

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  • Infezioni virali come la sindrome di Ramsay Hunt .

  • Cause chirurgiche: ad esempio durante la rimozione di un neuroma acustico o di un tumore del nervo facciale , o durante l'intervento sulla ghiandola parotide .

  • Cause batteriche come la malattia di Lyme o in seguito a un'infezione dell'orecchio medio.

  • Condizioni neurologiche come la neurofibromatosi o la sindrome di Guillain-Barré .

  • Lesioni traumatiche come traumi cranici o al viso.

  • Trauma alla nascita : ad esempio causato dal forcipe o da una eccessiva pressione sul viso durante il parto.

  • Condizioni congenite come uno sviluppo anormale del nervo facciale.

  • Sindromi genetiche rare come la sindrome di Moebius o la sindrome CHARGE .

  • Ictus : sebbene un ictus possa causare paralisi facciale, è leggermente diverso in quanto i problemi non sono causati da danni diretti al nervo facciale. La paralisi in questo caso è causata da un danno cerebrale e i messaggi non vengono trasferiti correttamente al nervo facciale.

  • Paralisi di bell

Guarda la pagina dedicata a tutte le cause della paralisi facciale

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Classificazione delle lesioni del nervo facciale

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Esistono tre diversi tipi di lesioni del nervo facciale:

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  1. Lesione di primo grado: quando il nervo facciale è solo colpito da una commozione cerebrale o contuso e si riprende entro otto settimane.

  2. Lesione di secondo grado : dove il nervo facciale è danneggiato più gravemente ma conserva ancora il suo strato esterno. Il nervo inizia a mostrare i primi segni di ripresa a circa quattro mesi mentre si ripara lentamente al ritmo di circa un millimetro al giorno.

  3. Lesione di terzo grado: quando il nervo facciale è più gravemente danneggiato, qualsiasi recupero è molto più lento e può esssere incompleto.

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A volte il nervo è completamente reciso ed è necessaria una ricostruzione chirurgica per ripristinare la funzione facciale.

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Quali funzioni svolgono i muscoli facciali?

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  • Alzare le sopracciglia (frontale)

  • Chiudere gli occhi (orbicolare)

  • Fare un espressione accigliata (ondulatore)

  • Sorridere con la bocca aperta (zigomatico)

  • Sorridere con la bocca chiusa (risorio)

  • Fare uno sguardo imbronciato (orbicolare)

  • Tirare in su il labbro (elevatore del labbro)

  • Abbassare il labbro inferiore (depressore delle labbra)

  • Esporre il labbro inferiore (mentoniero)

  • Tirare la mascella e gli angoli della bocca verso il basso (platisma)

  • Corrugare il naso (procero / nasale)

  • Allargare le narici (elevatore dell'ala del naso)

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In che modo la paralisi facciale colpisce le persone?

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Esistono molti sintomi diversi che possono essere associati alla paralisi facciale. Spesso si presume anche erroneamente che i problemi affrontati dalle persone con paralisi facciale siano puramente estetici, ma in realtà questi pazienti sperimentano una vasta gamma di problemi.

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  • Sintomi di paralisi facciale

  • Problemi fisici

  • Problemi emotivi

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RICCARDO CASTELLINI

FISIOTERAPISTA

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