L'elettrostimolazione serve nella paralisi facciale di Bell?

Nella maggior parte dei casi no. L'elettrostimolazione non cura il nervo facciale e può favorire la sincinesia. La uso solo in casi selezionati di forte atonia, con dosaggi molto precisi e dentro un percorso di riabilitazione del viso.

Perché non serve

Dopo una paralisi facciale il problema non sono i muscoli. I muscoli del viso sono sani: è il nervo che li comanda ad aver subito il danno. L'elettrostimolazione fa contrarre e rilassare i muscoli con uno stimolo elettrico esterno, ma non fa nulla per il nervo. Per questo gli studi la considerano inefficace per il recupero del nervo facciale, anche se in alcuni paesi viene ancora usata di routine.

Perché può fare danni

Anche se non sembra danneggiare la conduzione del nervo, l'elettrostimolazione può far peggiorare la sincinesia, cioè quei movimenti involontari che compaiono durante il recupero, come l'occhio che si chiude quando sorridi. Diversi studi hanno indagato questa ipotesi. Contrazioni forti e ripetute, imposte dall'esterno, sono l'opposto di quello che serve a un viso che deve imparare di nuovo a muoversi in modo fine e proporzionato.

Quando la uso

Ha senso solo nei casi di forte atonia, quando il tono dei muscoli è molto basso e va aumentato in fretta. Anche lì va dosata con attenzione e inserita in un percorso di riabilitazione facciale, mai come terapia a sé.

Se ti hanno proposto cicli di elettrostimolazione e hai dubbi, chiedimi un parere prima di iniziare. Sul perché il "fai da te" faccia spesso più danni della paralisi ho scritto anche perché non devi fare gli esercizi online.

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Ricevo in Clinica Rigenera, in Via Cosimo del Fante 10 a Milano. Puoi prenotare la prima valutazione direttamente online oppure scrivermi su WhatsApp al 339 305 7984. Se abiti lontano da Milano, puoi seguire con me il percorso online per la paralisi facciale.

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Sono Riccardo Castellini, fisioterapista. Mi sono laureato a Milano-Bicocca nel 2006 e oggi mi occupo soprattutto di riabilitazione della paralisi facciale. Ho fondato Clinica Rigenera, a Milano, dove ricevo. Scrivo queste pagine per i miei pazienti: non sostituiscono la visita del medico.